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你知道天冷眼睛也会“冻坏”吗

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大冬天的最怕什么病?不用说,当然是心脑血管病,心梗、中风最爱在低温严寒的气候中给人添乱了。但今天我们要说的可不是这些,而是眼病。小问题会让你泪流不止,大问题甚至可能导致失明!

冬天迎风落泪?当心泪道阻塞

最近两周,市民刘先生发现每天早晨骑电动车上班时,眼睛会莫名其妙地流出眼泪,虽然不痛也不痒,但让他感到有些尴尬。“你说我一个男士,每天流眼泪,让别人看到还以为我在哭呢。”刘先生说,这还不是第一次,其实每年到了冬天的时候,他就会“迎风落泪”,真是麻烦。

“纠结”的刘先生来到江苏省人民医院眼科普通门诊向医生咨询,结果一看:泪道堵了!

江苏省人民医院眼科谢平副主任医师告诉记者,在冬季因为冷空气刺激,眼睛会反射性分泌更多的眼泪;但另一方面,负责“排泄”眼泪的通道——泪道却会遇冷收缩;泪水多了、通道窄了,结果就是泪液来不及从原来的泪道排走,多出来的部分只好“夺眶而出”。特别是老年人,由于相关肌肉群松弛,泪液泵作用减弱或消失,会更易出现迎风流泪。

当然,这还是一般生理性的,还有许多病理性的因素会导致动不动就落泪。比如沙眼、干眼症或者慢性结膜炎等眼表疾病,因为眼睛受炎症刺激,眼泪分泌也会增多;而异物、感染、结石等可导致泪道系统狭窄或阻塞,引起泪液排出障碍,此时即使没有寒风刺激患者也可能会“泪流不止”,这些情况需引起足够重视,及时来眼科进行排查。

值得注意的是,还有许多患者其实是患上了“慢性泪囊炎”,比如刘先生这样,不仅时常溢泪,甚至无刺激时也爱流泪,但很少出现眼睛红肿、疼痛等明显不适,那就要考虑是不是慢性泪囊炎了。“慢性泪囊炎多由于鼻泪管狭窄或阻塞,导致大量泪液蓄积在泪囊中无法排出。结果,随泪液流入的细菌也趁机在泪囊内繁殖,导致黏膜感染产生黏液或脓性分泌物。”谢平说,如果这类患者按摩下泪囊区,还会发现有脓性分泌物溢出呢。“因为许多患者认为流泪可以清洁眼球,不需治疗,但对于慢性泪囊炎患者来说这行不通。因为这些泪液聚集在一起无法排出,反而变成一个‘细菌培养所’。一旦患者眼部伴有小的角膜损伤,细菌便可乘虚而入,引起角膜炎甚至角膜溃疡,那问题可就大了。”谢平说。

因此,对于慢性泪囊炎患者来说,积极治疗是必须的,同时还得学会正确擦眼泪的方法。“在流泪时,我们一般习惯往眼睛下方擦去泪水,殊不知这样可能导致眼泪越擦越多,形成恶性循环,容易加重下眼睑和下泪小点外翻。”谢平说,擦眼泪应向上并偏向鼻侧擦,最好是用手绢或纸巾轻轻擦拭。如果是泪小点外翻严重导致的泪流不止,则需进行手术矫正。

冬天头痛恶心?你得关心眼压

如果说泪囊炎本身还不算一个特别大的问题,那么接下来这个和天冷有关的眼疾,就绝对是大问题了。

“气温一低,别的眼科疾病还好,青光眼的患者就会增加了。”该院眼科副主任医师孙红说,如果在这个天气你突然感觉头痛、恶心,除了要警惕是不是感冒了或者吃坏了肚子,也得注意是不是眼睛和你过不去。

原来,我们的眼球里有一种无色透明液体,被称之为房水。正常情况下,我们的眼球也有一个自己的“排水系统”,房水的生成和排出量处于动态平衡状态,所以眼压也很平稳。可在冬季,不只是泪道会遇冷收缩,房水排出通道也容易出问题。因为冬季寒冷的天气,会影响体温的调节中枢,并通过植物神经干扰眼压,造成眼压波动,可能诱导一些人群出现青光眼的急性发作;此外,寒冷气候对于新陈代谢、内分泌和人们的情绪都会产生影响,这些也会给青光眼“加分”,导致一些人出现眼压升高,结果青光眼急性发作。

“每到冬季的时候,青光眼患者的眼压都会比夏季高些,但只要注意治疗和随访一般问题不大。可在普通人群里,冬天青光眼高发的问题一定要引起足够警惕。”孙红说,如果在这个季节,突然感觉头痛、恶心、呕吐,同时伴随眼部症状,比如眼睛胀痛、视力下降等,一定要立刻就医,排除青光眼的可能。即便没有这些症状,如果发现自己不知不觉中视力下降、视野狭窄,也一定要赶紧去眼科看看。

脾气不好当心眼病缠身

“另外要注意的是,青光眼也有一定的‘性格偏好’。”孙红提醒,不少青光眼患者都有着相似的性格表现和行为特点;其中一类是急脾气,性格急躁、焦虑、不安、多疑,情绪大起大落;另一类则是“老好人”,他们往往性格内向、忍气吞声、回避矛盾,但内心却又无法真正释怀,只能独自纠结。“这其中以闭角型青光眼尤为突出。经常有些患者前脚大发脾气,后脚就病情加重来就医了。”之所以会这样,可能和情绪波动下交感神经兴奋有关,使得一些本来就比较容易患上青光眼的人群“中招”。

“现在人们压力大,许多人的心情、脾气不大好;再加上寒冷,青光眼的风险程度自然提高了。”孙红提醒,所以人们除了要在这个季节注意保暖,还应该注意保持情绪平稳。此外,应该避免在暗处玩手机、用眼,因为这对于一些有“青光眼基础”的人群来说非常危险。

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